小児性セプシスとセプティックショックに関する国際的コンセンサス基準
Luregn J Schlapbach1,2, R Scott Watson3,4, Lauren R Sorce5,6
1Department of Intensive Care and Neonatology, and Children's Research Center, University Children's Hospital Zurich, University of Zurich, Zurich, Switzerland.
JAMA
|January 21, 2024
まとめ
新しい小児性症基準であるフェニックス性症スコアは 感染した子供の生命を脅かす臓器機能障害を特定します このスコアは小児性セプシスとセプティックショックに対する グローバルな臨床ケアと研究を向上させることができます
科学分野:
- 小児重症治療薬
- 感染症
- 公衆衛生
背景:
- セプシスは世界の子供死亡の主な原因です
- 既存の小児性毒症の基準 (2005年) は時代遅れで,予測の正確さが欠けている.
- セプシス3の定義は子供を除外し,小児特有のガイドラインを更新する必要がありました.
研究 の 目的:
- 子どものセプシスとセプティックショックを特定するための最新の基準を策定し,検証する.
- 小児性セプシスのより正確で臨床的に適切な定義を確立する.
主な方法:
- 国際小児専門チーム (Society of Critical Care Medicine) を招集した.
- 国際的な調査から得られた デルフィのコンセンサスプロセスを利用した.
- フェニックス・セプシス・スコアの開発と検証のために,大規模なデータセット (>300万件) を分析した.
主要な成果:
- フェニックス・セプシススコア (≥2) は,感染と生命を脅かす器官機能障害の疑いのある子どもを特定します.
- フェニックス基準を満たす子どもは,病院での死亡率が著しく高かった (7. 1%, 28. 5% の低資源設定).
- 子どもにおけるセプシスショックは,心血管機能障害 (例えば低血圧,高乳酸,血管圧縮薬) を伴うセプシスによって定義される.
結論:
- フェニックス・セプシス基準は,小児性セプシスとセプティック・ショックの検証された,証拠に基づいたアプローチを提供します.
- フェニックス・セプシス・スコアの実施は,臨床ケア,疫学研究,および世界的な研究を強化することができます.
- これらの基準は,世界中の小児性症の管理における重要な進歩を表しています.
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