心血管疾患で入院した高齢患者におけるSARC-Fを用いたサルコペニアのスクリーニング

サルコペニーシスの検出にはSARC-F 4点以上が用いられていますが、より低いSARC-Fカットオフ値を見出すことで、サルコペニーシスの早期発見につながる可能性があります。本研究では、心血管疾患（CVD）を有する高齢患者においてサルコペニーシスを特定するための、感度および特異度が最も高いSARC-Fスコアを検討しました。また、各SARC-Fスコアにおける運動機能についても調査しました。

本レトロスペクティブ横断研究では、サルコペニアを予測する上でのSARC-Fスコアの1点上昇ごとの感度および特異度を検討した。対象者は、急性心血管疾患（CVD）の治療で入院し、心臓リハビリテーションに参加した65歳以上のCVD患者とした。患者はSARC-F質問票への回答およびサルコペニア評価を受けた。サルコペニアの予測能については、曲線下面積（AUC）を検討した。また、SARC-Fスコアごとの身体機能（歩行速度、下肢筋力、6分間歩行距離など）の平均値を比較するため、多変量線形回帰分析を用いた。計1,066名の参加者（男性63.8％、年齢中央値76歳）が組み入れられ、401名の患者にサルコペニアが認められた。サルコペニア検出において、SARC-Fのカットオフ値2点以上が、感度（68.3%）と特異度（55.6%）の最適なバランスを示した（AUC = 0.658、95%信頼区間：0.625-0.691）。スコアが低い（1～3点）患者において、SARC-Fスコアが1点上昇するごとに、筋力低下や歩行距離の短縮といった身体機能の低下と関連していた（すべて P < 0.001）。

サルコペニアのスクリーニングにはSARC-Fのカットオフ値2以上が最適であり、心血管疾患（CVD）患者において、SARC-Fの低スコアであってもサルコペニアおよび身体機能低下を早期に検出する上で有用である。