ブルキナファソにおける幼児死亡率を予防するためのアジトロミシンの大量配布:CHATランダム化臨床試験

科学分野:

• 世界保健
• 感染症
• 小児科

背景:

• アジトロマイシンの大量投与により サハラ以南のアフリカでは 幼児死亡率が低下しています
• しかし,その有効性は地理的位置と条件によって異なります.
• 季節性マラリアの化学予防 (SMC) は,幼児死亡率の重要な介入です.

研究 の 目的:

• 幼児死亡率の減少におけるアジトロマイシンの有効性を評価する.
• 季節性マラリアの化学予防が実施されている地域での介入の評価

主な方法:

• クラスターランダム化プラセボ対照試験はブルキナファソで行われました.
• 1~59ヶ月の子供はアジトロマイシンまたはプラセボを年に2回3年間投与された.
• すべての原因による幼児死亡率は,人口普查で測定された主な結果でした.

主要な成果:

• アジトロマイシンの分布は,幼児死亡率の非有意な減少をもたらした (IRR 0. 82; P=. 07).
• この効果は,より高齢の子供 (24~59ヶ月) でより顕著でした.
• 高い順守率 (約3%) 90%) が両群で観察された.

結論:

• SMCと併用して2年分の大量アジトロマイシン投与は,小児死亡率を低下させる可能性があるが,この違いは統計的に有意ではなかった.
• 臨床的に有意な差異を検出するには,研究が不十分だったかもしれない.
• この発見は,特に大人の子供にとって,さらなる調査を正当化する潜在的利益を示唆しています.