MRIに基づく中心性サルコペニアは、高齢者における単一分節腰椎固定術の治療効果に悪影響を及ぼす

中心性サルコペニアは、高齢者の様々な整形外科手術の予後に関連している。本研究は、高齢患者における単一分節腰椎固定術の転帰に対する中心性サルコペニアの影響を調査することを目的とした。変性腰椎疾患により単一分節の後方腰椎固定術を受けた60歳から80歳の患者314名を対象に、後方視的解析を行った。MRIで測定した大腰筋および第4腰椎指数（PLVI）に基づき、中心性サルコペニアの有無に従って、患者を高PLVI群と低PLVI群に分類した。患者の基本データ、手術関連パラメータ、術前および術後3、6、12カ月時点での機能評価、およびX線による固定状態を比較した。2群間で基本データに有意差は認められなかった。手術部位、術前ヘモグロビン値、手術時間、術中出血量を含むパラメータに有意な差は見られなかった。しかし、術後初期のヘモグロビン値、輸血の必要性、および入院期間において、2群間に顕著な差が認められた。術後3、6、12カ月のフォローアップにおいて、低PLVI群の腰痛に対するVASスコアおよびODIスコアは、高PLVI群と比較して有意に高かった。さらに、EuroQoL 5Dスコアは低PLVI群で著しく低かった。各時点における下肢痛のVASスコアおよび術後12カ月時点の固定状態については、群間に有意差は認められなかった。MRIに基づく中心性サルコペニアは、高齢患者における単一分節腰椎固定術後の治療効果に悪影響を及ぼす。