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Updated: May 1, 2026
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Published on: April 11, 2012
高齢者敗血症患者におけるマクロファージ炎症性タンパク質-3α（MIP3-Alpha）および重症度スコアの予後予測能
Min Liu1, Yun-Jiao Duan1, Ye Zhang1
1Emergency Medicine Clinical Research Center, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, & Beijing Key Laboratory of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Clinical Center for Medicine in Acute Infection, Capital Medical University, Beijing, People's Republic of China.
目的:
本研究では、高齢の敗血症患者の予後を判定する上でのMIP-3αおよび重症度スコアの有効性を検討する。
方法:
2020年10月から2021年4月まで、首都医科大学附属北京朝陽病院石景山分院の救急科に入院した高齢の敗血症患者、計171例を対象とした。28日死亡率に基づき、生存群（48例）と死亡群（123例）の2群に分けた。入院時に、重症度スコアであるSequential Organ Failure Assessment（SOFA）およびAcute Physiology and Chronic Health Evaluation II（APACHE II）を算出した。高齢敗血症患者における28日死亡に関連する独立したリスク因子を分析するために、ロジスティック回帰分析を用いた。また、高齢敗血症患者の28日死亡の評価におけるMIP-3alpha、SOFA、およびAPACHE IIの有用性を評価するために、受信者動作特性（ROC）曲線および曲線下面積（AUC）を用いた。
結果:
死亡群におけるMIP-3alpha、SOFA、およびAPACHE IIは、生存群よりも有意に高かった（P < 0.05）。多変量ロジスティック回帰分析の結果、MIP-3alpha、SOFA、APACHE II、および収縮期血圧（SBP）が、高齢者敗血症の28日死亡率における独立したリスク因子であることが示された（P < 0.05）。ROC曲線分析により、MIP-3alpha、SOFA、およびAPACHE IIは、高齢者敗血症の28日予後に対して予測能を有することが明らかになった（すべてP < 0.01）。MIP-3alphaとSOFAを組み合わせることで、MIP-3alphaまたはSOFAを単独で検出した場合と比較して、より高い予測能が示された（Z1 = 3.733, Z2 = 2.996, いずれもP < 0.01）。
結論:
高齢者性敗血症において、MIP-3alpha、SOFAスコア、APACHE IIスコア、およびSBP（収縮期血圧）は、28日死亡率の独立したリスク因子である。MIP-3alphaとSOFAスコアを組み合わせることで、高齢者性敗血症患者における28日死亡率の予測能をさらに向上させることができ、高齢者性敗血症の評価および治療における一定の参照価値を提供できる。
