極度の早産の乳児の神経発達の結果 ドナーミルクまたは早産乳児用ミルク: ランダム化臨床試験

科学分野:

• 新生児科学
• 小児の栄養
• 発達に関する小児科

背景:

• 極めて早産児の母乳摂取は 神経発達の改善と関連しています
• 授乳母乳と早産母乳の利点は 十分に確立されていない.

研究 の 目的:

• 22~26ヶ月で神経発達の結果を比較するために,非常に早産の乳児はドナーの母乳と早産乳児のミルクを摂取した.
• この脆弱な集団における 認知,言語,運動の発達に対する 栄養戦略の影響を評価する.

主な方法:

• 15の米国センターで,483人の極度の早産児 (妊娠29週未満) を対象とした二重盲検のランダム化臨床試験です.
• 乳児は栄養補給されたドナーの母乳または早産乳粉を120日分まで摂取し,出院または死亡しました.
• ニューロ発達の結果は,22~26ヶ月の年齢を修正したベイリー幼児発達スケール (BSID) を用いて評価された.

主要な成果:

• ドナーミルク群 (80. 7) と早産乳児群 (81. 1) の間で調整された平均BSIDの認知スコアに有意な差は認められなかった.
• 言語と運動のスコアを含む二次的な結果も,グループ間の有意な違いを示さなかった.
• ドナーミルク群では,死腸炎の発生率が低かった (4. 2% vs 9. 0%),しかし,早産乳児群と比較して体重増加が遅かった.

結論:

• 極度の早産の乳児では,ドナーの母乳を摂取しても,22~26ヶ月後の早産の乳児と比べて神経発達の結果が異なることはありません.
• ドナーの乳は死腸炎のリスクを軽減しますが,成長の注意深い監視は不可欠です.
• この集団の長期的成果と最適な栄養戦略をさらに研究することができる.