ビデオ・ラーリンゴスコーピーと手術室での内腔管内視鏡検査: クラスターランダム化臨床試験

科学分野:

• 麻酔科
• 呼吸道管理
• 外科 術

背景:

• 直接喉鏡検査は手術室での 腸内管管注入の標準です
• ビデオ・ラーリンゴスコーピーは呼吸道視覚化を改善しますが,外科での挿管試行への影響は十分に確立されていません.

研究 の 目的:

• 成人手術患者におけるビデオ喉鏡検査と直接喉鏡検査による内腔管内注入の試行回数を比較する.

主な方法:

• 心臓,胸部,血管の手術を受けた成人の患者を対象としたクラスターランダム化クロスオーバー試験.
• 手術室は,毎週ランダムに,ハイパーアンギュレートビデオ喉鏡検査または直接喉鏡検査を使用して,最初の挿管を試みました.
• 8429件の手術のデータを用いて治療意図分析を行った.

主要な成果:

• ビデオ喉鏡検査では,直接喉鏡検査 (7. 6%) に比べて,挿管の試みが少なかった.
• 静脈管内検査の失敗率は,直接喉鏡検査 (4. 0%) よりもビデオ喉鏡検査 (0. 27%) で有意に低かった.
• 2つの方法では呼吸道と歯の損傷の割合は似ています.

結論:

• ハイパーアンギュレート・ビデオ・ラーリンゴスコーピーは,手術中の患者の内側管内挿管の試みと失敗の数を減少させます.
• この患者集団において,ビデオ喉鏡検査は,内側管内置のためのより効果的なアプローチであるようです.
• 更に研究が進めば,手術による呼吸道管理の好ましい方法として,ビデオ・ラーリンゴスコーピーを支持できるかもしれません.