胸部圧縮パウスの持続時間と小児病院内心停止後の生存率との関連

科学分野:

• 小児重症治療薬
• 心血管研究
• 蘇生科学

背景:

• 胸圧縮 (CC) の休止期間が小児入院心停止 (IHCA) の生存に与える影響は十分に確立されていません.
• 現在のガイドラインでは,強力な証拠がない限り,CCパウスを10秒未満に減らすことを推奨しています.
• この研究は,小児IHCAにおけるCC休止期間と生存結果との関連を調査しています.

研究 の 目的:

• 乳房圧縮の最長休止期間と小児の入院心停止における生存結果との関係を調べる.
• CCの休止期間と生存率と好ましい神経学的結果との関連を評価する.
• 特定の休止期間 (> 10 秒または > 20 秒) が蘇生成功に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 2015年7月から2021年12月までの pediRES-Qで報告された小児入院心停止のデータを分析したコホート研究.
• 最も長い胸圧縮の休憩時間は,生存と神経学的結果との関連について5秒ずつ分析されました.
• 二次的な分析には,10秒または20秒を超える一時停止とその頻度が含まれていた.

主要な成果:

• 最も長いCC休憩時間の5秒の増加は,神経学的結果が好ましい生存率の3%低い相対リスクと関連していました (aRR,0. 97; P=0. 02).
• 長いCC休止は,退院までの生存率の低下 (aRR,0. 98; P=0. 01) と自発的循環の回復 (aRR,0. 93; P< 0. 001) とも関連していました.
• > 10秒または > 20秒の休止とその頻度は,自発的な循環の回復の低下と関連していたが,生存または神経学的アウトカムとは関連していなかった.

結論:

• 小児の入院中の心停止の期間を延長した胸圧縮パウスは,生存率の低下と神経学的結果と関連しています.
• 短時間でも長時間の休憩 (> 10秒または > 20秒) は,自発的な循環の回復に悪影響を及ぼします.
• これらの発見は,小児の蘇生努力における胸圧縮の中断を最小限に抑えることの重要性を強調しています.