トリプルネガティブな乳がんにおける腫瘍浸透性リンパ球

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫学

背景:

• トリプルネガティブ乳がん (TNBC) の初期段階における腫瘍浸透性リンパ球 (TILs) の予後的意義は,ネオアジュバントまたはアジュバント化学療法を受けていない患者では不明である.
• TILの役割を理解することは,TNBCの予後マーカーを特定するために極めて重要です. TNBCは,より悪い結果に関連するサブタイプです.

研究 の 目的:

• 乳がん組織におけるTIL濃度と,局所療法のみで治療された早期TNBC患者における生存結果との関連を調査する.
• この特定の患者集団において,TIL値が予後指標として機能するかどうかを判断する.

主な方法:

• 1979年から2017年の間にTNBCと診断され,手術および/または放射線治療を受けたが,化学療法を受けなかった1966人の患者さんを対象とした,遡及的なプール分析が行われました.
• 腫瘍組織におけるTIL濃度を評価し,生存アウトカム (侵襲性疾患フリー生存,再発性フリー生存,遠隔再発性フリー生存,全生存) を分析した.
• 多変量コックス回帰モデルは,参加センターによって階層化され,臨床的要因を調整して,TILレベルと生存の間の関連性を評価するために使用されました.

主要な成果:

• TIL濃度が高い患者 (≥50%) は,TIL濃度が低い患者 (< 30%) に比べて,遠隔5年無再発生存率 (94%) と全生存率 (95%) を有意に改善した.
• TILの10%の増加は,侵襲性疾患の生存率 (HR,0. 92),再発性疾患の生存率 (HR,0. 90),遠隔再発性疾患の生存率 (HR,0. 87) および全生存率 (HR,0. 88) の改善と独立して関連していました.
• この研究では,北米,ヨーロッパ,アジアの1966人のTNBC患者のデータを分析し,追跡期間の中央値は18年であった.

結論:

• 化学療法を受けていない早期TNBC患者では,乳がん組織におけるTIL濃度が高いことが,生存率の改善と有意に関連している.
• これらの発見は,早期TNBC患者にとって,リスクの階層化と治療決定を導く貴重な予後要因としてTILの豊富さを確立します.