全身性 ループス ・ エリテマトーサス: レビュー

科学分野:

• リウマトロジ
• 免疫学
• 腎臓科

背景:

• システム性赤血球性狼 (SLE) は慢性的な自己免疫疾患で,広範な炎症と臓器損傷を引き起こします.
• 世界中で約340万人が罹患しており,SLEは主に女性 (90%) に影響し,狼性腎炎のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります.
• 狼性腎炎はSLE患者の40%に影響し,10%が10年以内に末期腎疾患に進行する.

研究 の 目的:

• SLE の 診断,治療 の 目標,治療 の 選択肢 に つい て 現在 の 理解 を 概説 する.
• 標準治療としてヒドロキシクロロキンの重要性を強調し,新しい治療薬を導入する.
• SLEと狼性腎炎の管理戦略の概要を提示する.

主な方法:

• 2019年のEULAR/ACR分類基準 (96.1%の感度,93.4%の特異性) を含む診断基準のレビュー
• 治療目標の分析 病気の寛解を強調し,臓器損傷と治療毒性を最小限に抑える
• SLE と 狼性腎炎 の 現在の 薬剤療法 と 新興 薬剤療法 の 概要

主要な成果:

• 2019年のEULAR/ACR基準は,SLE診断のための臨床的および免疫学的要因を組み込む.
• ハイドロキシクロロキンは,SLEに関連した死亡率と罹患率を低減する基石療法です.
• 最近のFDA承認にはベリムマブ,ヴォクロスポリン,アニフロルマブが含まれ,活発なSLEと狼性腎炎の治療選択肢を拡大しています.

結論:

• SLEの治療は寛解を目指し,治療による毒性のバランスをとります.
• ヒドロキシクロロキンは依然として不可欠であり,免疫抑制剤と生物学的薬は中等から重度の疾患に合わせてアプローチすることができます.
• ベリムマブ,ヴォクロスポリン,アニフロルマブを含むSLEの薬剤療法における進歩は,活発な疾患と狼性腎炎の患者に新しい希望をもたらしています.