この患者さんは アルコール依存症ですか? : 合理的な臨床試験の体系的レビュー
Evan Wood1,2, Jeffrey Pan1, Zishan Cui1
1British Columbia Centre on Substance Use, Vancouver, Canada.
JAMA
|April 9, 2024
まとめ
アルコール使用障害の識別テスト (AUDIT) は,成人および産後におけるアルコール使用障害を効果的にスクリーニングします. 関連のある若者向けツールが,子供や青年のアルコール使用障害を特定するのに役立ちます.
科学分野:
- 精神医学と行動科学
- 公衆衛生と疫学
- 診断の精度に関する研究
背景:
- 精神障害の診断および統計手冊第5版 (DSM-5) は,アルコール使用障害 (AUD) の現在の定義を提供します.
- AUDのDSM-5の基準に準拠するため,スクリーニングツールの精度を再評価する必要があります.
- スクリーニングツールは,さまざまな集団で問題のあるアルコールの使用を正確に特定する必要があります.
研究 の 目的:
- DSM-5の基準に基づいてアルコール使用障害 (AUD) を特定するためのスクリーニングツールの診断精度を評価する.
- 若者,高齢者,妊婦を含む様々な年齢層におけるスクリーニングツールの有用性を評価する.
- AUDITやAUDIT-Cなどの様々なスクリーニング・インstrumentの性能を比較する.
主な方法:
- MEDLINEとEmbaseのデータベースの体系的な文献検索 (2013年1月〜2023年2月) で,関連する診断精度研究が特定されました.
- 研究には,DSM-5の基準に沿ったアルコール使用障害 (AUD) の短いスクリーニングツールが含まれていました.
- 感度,特異性,確率比 (LRs) を計算し,必要に応じてメタ解析を行った.
主要な成果:
- アルコール使用障害診断検査 (AUDIT) のスコアが8以上で,AUDの確率は増加した (LR,6. 5).
- AUDITは,男性と比較して女性 (LR,6. 9) でより高い精度を示した.
- 国立アルコール乱用とアルコール依存症研究所 (NIAAA) の青少年スクリーニングツールが青少年に対して効果的であり,AUDITは産後の個人に対して有用であった.
結論:
- AUDITは,成人および産後女性のアルコール使用障害 (AUD) のスクリーニングに役立つツールです.
- NIAAAの青年のスクリーニングツールは,子供と青年のAUDを効果的に特定します.
- AUDIT-Cは,若者や高齢者の過剰なアルコール摂取を検出する有用性を示しています.
さらに関連する動画
08:05A Prediction Error-driven Retrieval Procedure for Destabilizing and Rewriting Maladaptive Reward Memories in Hazardous Drinkers
Published on: January 5, 2018
9.8K
07:31Murine Drinking Models in the Development of Pharmacotherapies for Alcoholism: Drinking in the Dark and Two-bottle Choice
Published on: January 7, 2019
8.0K
関連する概念動画
01:27Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)
55
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) serves as the primary classification system for mental health disorders, providing standardized diagnostic criteria for clinicians and researchers. First published by the American Psychiatric Association (APA) in 1952, the DSM has undergone several revisions to reflect evolving psychiatric understanding. The fifth edition, DSM-5, released in 2013, introduced key updates that expanded diagnostic categories and modified diagnostic...
55
01:27CNS Depressants: Alcohol and Nicotine
205
Ethanol, a clear colorless alcohol, has been consumed by humans for millennia, but its effects on the body are far from benign. At lower doses, it induces decreased inhibitions and loquaciousness, leading to its social appeal. However, it can cause severe consequences at higher doses, such as coma and respiratory depression, due to its zero-order elimination kinetics. Chronic ethanol abuse wreaks havoc on multiple organ systems, particularly the CNS and the liver. Abrupt cessation of ethanol...
205
01:24Substance Use Disorders Affecting Sleep
166
Substance use disorders involve a pattern of using drugs more extensively than intended and continuing use despite harmful consequences. This includes legal substances like alcohol and nicotine, as well as illegal drugs. These disorders often involve both physical and psychological dependence, reflecting compulsive use of substances that significantly alter thoughts, feelings, and behaviors, contributing to a major public health issue.
Understanding the concepts of physical dependence,...
Understanding the concepts of physical dependence,...
166
01:24Rational Emotive Behavior Therapy
49
Cognitive-behavioral therapies (CBTs) are grounded in the belief that our thoughts profoundly influence our emotions and actions. Advocates of CBT emphasize three core assumptions: first, that cognitions are identifiable and measurable; second, that they are central to psychological functioning; and third, that irrational or maladaptive beliefs can be replaced with rational and adaptive ones. This transformative approach to therapy has paved the way for specific models such as Albert...
49