INSPIRE の ランダム 化 した 臨床 試験

科学分野:

• 感染症
• 医療情報学
• 臨床薬局

背景:

• 尿路感染症 (UTI) は,しばしば多剤耐性生物 (MDROs) を含む,入院の一般的な原因です.
• 臨床医はしばしば,低リスクの患者でも,広範囲の抗生物質を過剰に使用しており,この慣習を抑制する戦略が必要である.

研究 の 目的:

• 患者および病原体特有のMDROリスクの推定を提供するコンピュータ化された提供者注文入力 (CPOE) が,UTI治療のための経験的な拡張スペクトルの抗生物質の使用を減少させることができるかどうかを評価する.
• CPOEの管理バンドが,不重症の成人における尿路感染症に対する抗生物質選択に与える影響を評価する.

主な方法:

• 59の米国コミュニティ病院を対象としたクラスターランダム化試験では,CPOE管理バンド (教育,フィードバック,リスクベースのプロンプト) とルーティン管理を比較した.
• この研究では,初期と介入期間中に尿路感染症で入院した非重症の成人の最初の3日間の抗生物質選択を分析した.

主要な成果:

• CPOEの迅速な治療群は,日常的な管理と比較して,経験的な拡張スペクトルの抗生物質の治療日数が17. 4%減少したことを示した.
• 集中治療室 (ICU) への移動日数と入院期間を含む安全性に関する結果において,重大な差異は認められなかった.

結論:

• コンピュータ化された提供者注文入力 (CPOE) は,フィードバックと教育と組み合わせて,低いMDROリスクを有するUTI患者の経験的な拡張スペクトルの抗生物質の使用を効果的に軽減します.
• このアプローチは,患者の治療結果を損なうことなく,不必要な抗生物質の処方を制限するための安全な戦略です.