[体表脊椎の側方分節ポジショニングプレートの開発と臨床応用]

胸腰椎の側方分節的な位置決めにおける体表面ガイドプレートの臨床的有効性を検討すること。

2018年3月から2021年3月まで、胸腰椎圧迫骨折のためバルーン拡張を伴う経皮的椎体形成術を施行した高齢患者768例（男性356例、女性412例）を対象とした。年齢は64歳から92歳で、平均年齢は（77.9±13.5）歳であった。全患者は受傷後1週間以内に院内で治療を受けた。全患者に術前定位を行い、定位プレートを用いた定位法（定位プレート群）とロケーターを用いた定位法（ロケーター群）の2つの異なる定位方法に基づき群分けした。定位プレート群は390例（男性180例、女性210例）で、年齢は64歳から92歳、平均年齢は（78.4±14.3）歳であった。ロケーター群は378例（男性176例、女性202例）で、年齢は64歳から90歳、平均年齢は（77.5±13.4）歳であった。上記2つの方法で予備的な定位を行った後、皮膚マーカーを設置し、通常通り消毒を施した。その後、マーキングした部位および椎体後方末端付近に細針を挿入し、透視下で脊椎側面の位置を確認した。これにより、元の定位法の精度を評価した。2群における定位回数、所要時間、および定位精度を比較・分析した。

統計解析のため、2群における患者のポジショニングに関する具体的なデータを収集した。透視回数は、ポジショニングプレート群で(3.3±0.5)回、ロケーター群で(5.0±1.2)回であり、ポジショニング時間はそれぞれ(60.4±9.4) sおよび(105.0±30.9) sであった。透視の精度はそれぞれ97.5% (380/390)および85.7% (324/378)であり、統計的有意差が認められた（P<0.05).

体表面脊椎側方分節ポジショニングプレートは、操作が簡単でポジショニングの精度が高く、患者へのX線被曝量を低減できるという利点があり、臨床応用に取り組む価値がある。