異なる乳がんスクリーニング戦略を比較するための共同モデリング:米国の予防サービスタスクフォースの決定分析

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線科
• 公衆衛生

背景:

• 乳がんのスクリーニングの有効性は,発生率の変化と治療の進歩によって影響されます.
• 最適なマンモグラフィのスクリーニング戦略には,最新の結果の見積もりが必要です.

研究 の 目的:

• 米国女性における様々なマンモグラフィのスクリーニング戦略の生涯結果を推定する.
• デジタルマンモグラフィーとデジタル乳房トモシンセシス (DBT) のスクリーニング間隔と年齢を比較する.

主な方法:

• 癌介入と監視モデリングネットワーク (CISNET) の6つのモデルを国内データで利用した.
• デジタルマンモグラフィーまたはDBTを用いた36のスクリーニング戦略 (年齢40~79年,年次/二年次) を評価した.
• すべての女性,特に黒人女性の評価結果,100%の遵守を前提としています.

主要な成果:

• 40歳から74歳までの2年毎のDBTスクリーニングは,スクリーニングなしと比べて1000人当たり8. 2人の死亡を回避し,死亡率を30%減少させた.
• デジタル・マンモグラフィー検査は 同じような効果を もたらしたが 誤った陽性反応は多く 年間スクリーニングは 利点も 害も増した.
• 79歳までのスクリーニングの継続は,同様のまたはより高い利益と害の比率を示しました. リスクが高い女性は より大きな恩恵を受けています

結論:

• マンモグラフィー検診は 特に40歳から始めると 乳がんによる死亡率を低減し 寿命を延ばす効果があります
• リスクの高い個体に対する 強化されたスクリーニングは 利益と害の比率を維持し 死亡率の格差を減らすことができます
• 40歳からの黒人女性の対象となる年次スクリーニングと 2年毎のスクリーニングにより,死亡率のギャップを軽減できます.