人口における心血管バイオマーカーの予測値
Johannes Tobias Neumann1,2,3,4, Raphael Twerenbold1,2,3, Jessica Weimann1,2
1Department of Cardiology, University Heart and Vascular Center Hamburg, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
高感度心臓トロポニンIおよびN- 末端プロB型ナトリウレチンペプチドなどの心血管バイオマーカーをリスク因子に追加することで,動脈硬化性心血管疾患の予測が改善され,特に高齢者の心不全および死亡率が改善されました.
科学分野:
- 心臓病科
- 予防医学
- バイオマーカーの研究
背景:
- 動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) の高リスクを有する個人を特定することは,効果的な予防戦略にとって極めて重要です.
- 確立されたリスクファクタはASCVDのリスクを評価するために使用されますが,リスクの階層化を改善する必要があります.
研究 の 目的:
- 既知のASCVDの危険因子に追加されたときに,日常的に利用可能な心血管バイオマーカーの予後値を評価する.
- ASCVDの特定のバイオマーカーのインクリメンタル予測値と関連結果を評価する.
主な方法:
- 12カ国の28の集団から得られた個人レベルのデータを分析した.
- 高感度心臓トロポニンI,高感度心臓トロポニンT,NT-proBNP,BNP,hs-CRPを測定した.
- 発症したASCVD,全因死亡率,心不全,不全性脳卒中,心筋梗塞との関連は,コックス回帰および再分類分析を用いて評価された.
主要な成果:
- 測定されたすべてのバイオマーカーは,発生ASCVDおよび二次アウトカムと有意に関連していました.
- 既知の危険因子に単一のバイオマーカーを追加することで,リスク予測が改善されました (C統計).
- hs- cTnI,NT- proBNP,hs- CRPの組み合わせは,65歳未満の個体における10年後のASCVDの予測を改善し,特に65歳以上の個体において,心不全および全因死亡率の改善を示した.
結論:
- 心血管のバイオマーカーは,心血管疾患と死亡率と強く関連しています.
- バイオマーカーはASCVDリスクの予測にわずかな改善をもたらしますが,心臓機能不全と死亡率の予測にはより有意です.
- バイオマーカーの組み込みは,特に高齢者および特定の心血管疾患のリスク予測モデルを強化します.
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