中等度から重度の外傷性脳損傷を有する高齢者における死亡率および退院後の転帰
Cecilia Flores-Sandoval1, Heather M MacKenzie2, Amanda McIntyre3
1Parkwood Institute Research, Lawson Research Institute, London, Ontario, Canada.
Archives of gerontology and geriatrics
|May 22, 2024
目的:
本研究では、中等度から重度の外傷性脳損傷（TBI）を負った高齢者を対象に、死亡率および退院時の転帰に焦点を当てた調査を行った。
方法:
PRISMAガイドラインに従い、2022年4月までに行われた研究を対象に、MEDLINE、CINAHL、EMBASE、およびPsycINFOにおいて系統的な検索を実施した。
結果:
1992年から2022年にかけて発表された64件の研究が、組み入れ基準を満たしていた。死亡率は、60歳以上の高齢者において、より若い層よりも高く、80歳以上では劇的に上昇し、最大93%に達した。集中治療室での死亡率、術中死亡率、および退院後の死亡率についても同様の結果が報告されており、退院から1年後の死亡率は80%であった。高齢者の最大68.4%が自宅に退院していたが、若年成人と比較して、65歳以上の者が自宅に退院する割合（50-51%）は、64歳未満（77%）よりも低かった。また、高齢者は長期ケア施設（最大31.6%）、熟練看護施設（最大46.1%）、入院リハビリテーション施設（最大26.9%）、および緩和ケアまたはホスピス（最大58%）に退院する割合が高かった。
結論:
高齢者は脆弱であるため、ヘルスケア・コンティニュアム全体を通じて、中等度から重度の外傷性脳損傷（TBI）を負った高齢者のアウトカムを最適化することが極めて重要である。
