動脈大動脈弁の拡張とバルブカルシフィケーションの進行に対するアトルバスタチンの効果 (BICATOR): ランダム化臨床試験

科学分野:

• 心臓病科
• 医学 研究

背景:

• バイコスピッド大動脈弁 (BAV) は,上昇大動脈の拡張と大動脈弁の変性に関連しています.
• 遡及的研究により,スタチンはBAV患者にとって有益である可能性が示唆された.

研究 の 目的:

• BAV患者におけるアトルバスタチンの大動脈直径の増加を減少させる効果を評価する.
• AtorvastatinがBAVにおける大動脈弁のカルシフィケーションの進行を遅らせるかどうかを判断する.

主な方法:

• アトルバスタチンまたはプラセボで3年間治療を受けたBAV患者220人を対象としたランダム化臨床試験.
• 含有基準:年齢 ≥18,重度の弁機能不全/カルシフィケーション,昇動性大動脈直径 ≤50mm
• コンピュータトモグラフィーとエコーカルディオグラフィーで,初期と3年後に評価した結果です.

主要な成果:

• 低密度の脂質タンパク質のコレステロールはアトルバスタチン群で有意に低下した (P< 0. 001).
• アトルバスタチン (0. 65 mm) とプラセボ (0. 74 mm) グループでは,上昇性大動脈直径の増加において有意な差異は認められなかった (P=0. 613).
• 大動脈弁のカルシフィケーションスコアの進行や弁機能障害の有意な差異は認められなかった (P=0. 167).

結論:

• Atorvastatinの治療は,BAV患者における上昇性大動脈拡張の進行を効果的に抑制しませんでした.
• 重度の弁機能障害のないBAV患者では,アトルバスタチンは大動脈弁の結石化の進行を遅らせなかった.
• アトルバスタチンはLDLを低下させても,3年以上にわたってこれらのBAV合併症に対して効果を示さなかった.