生ミルクから発生した多剤耐性サルモネラ腸炎の発生

科学分野:

• 微生物学 微生物学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 1983年初頭,アリゾナで発生した病気の発生は,複数の抗菌剤に耐性のあるサルモネラ・タイフィミュリウムに汚染された生ミルクに起因した.
• 深刻な症例は,サルモネラ腸炎とセプシスに罹患し,クロラムフェニコル治療に反応しなかった72歳の女性でした.

研究 の 目的:

• アリゾナ州での疫病発生に関与したサルモネラ・タイフィムリウム菌株の特徴を調査する.
• 抗菌剤耐性パターンの決定と,疫病発生の単離体における耐性の遺伝的基礎を決定する.
• コミュニティ内の耐性サルモネラ菌株とそのRプラズミドの拡散を評価する.

主な方法:

• 患者および生乳サンプルからサルモネラ・タイフィムリウムを分離し,特徴づけること.
• 単離物の抗菌感受性試験.
• 薬剤耐性を媒介する遺伝的要素を特定するためのプラズミド分析.

主要な成果:

• 患者,その他の病気の個体,および生ミルクから分離されたサルモネラ・タイフィムリウム菌は,アンピシリン,クロラムフェニコル,カンマイシン硫酸,ストレプトマイシン,スルフォナミド,およびテトラサイクリンに対する耐性を示した.
• これらの抵抗は,105メガダルトンのRプラズミドと関連していた.
• 発生期間中,提出されたサルモネラ・タイフィムリウム単離物の43%がクロラムフェニコル耐性であり,そのうち80%が同じRプラズミドを携えていた.

結論:

• このアウトブレイクでは,薬剤耐性のサルモネラ菌が動物の貯水池から人間に感染していることが示されました.
• Rプラズミドによって媒介された耐性菌株は,感受性の高い宿主において致命的な感染を引き起こした.
• 細菌が地域社会に広がったにもかかわらず,特定のRプラズミドは,患者またはその家族の正常な菌群に拡散しませんでした.