絶え間ない対絶的なβ- ラクトーム抗生物質注入 症の重症患者: BLING III ランダム化臨床試験
Joel M Dulhunty1,2,3, Stephen J Brett4,5, Jan J De Waele6
1Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia.
JAMA
|June 12, 2024
まとめ
セプシスに対するベータラクトーム抗生物質の継続的輸注は,中断的な輸注と比較して90日間の死亡率を有意に低下させなかった. しかし,継続的輸液は,重症患者の臨床治癒率を改善する傾向を示した.
科学分野:
- クリティカル ケア 医療
- 感染症
- 薬理学について
背景:
- セプシスの管理には 抗生物質の投与を最適化することが含まれます
- セプシスにおけるベータラクトーム抗生物質の最適な輸液戦略については,議論が続いている.
研究 の 目的:
- 絶え間なく投与されるベータラクトーム抗生物質 (ピペラシリン・タゾバクタムまたはメロペネム) と,絶え間なく投与されるベータラクトーム抗生物質 (ピペラシリン・タゾバクタムまたはメロペネム) を比較する
- 90日間の全死率の影響を 調べるためだ
主な方法:
- 104人のICUでの国際公開ランダム化臨床試験
- ピペラシリン・タゾバクタムまたはメロペネムの継続的または中断的な注射を受けた.
- 90日間の全原因死亡率
主要な成果:
- 連続注射 (24. 9%) と中断注射 (26. 8%) の90日間の死亡率は統計的に有意な差異はなかった (P=0. 08).
- 連続注射 (55. 7%) と中断注射 (50. 0%) での臨床治癒率は高かった.
- 多耐性生物の感染を含む他の二次的なアウトカムでは有意な差異はありません.
結論:
- ベータラクトーム抗生物質の継続注入は,セプシス患者における90日間の死亡率を有意に低下させなかった.
- 臨床治療の改善への傾向は,連続注入の潜在的な利点を示唆しています.
- 特定のセプシス集団における連続注入の役割は,さらなる研究によって明らかになるかもしれない.
