患者が助けを求める理由をより深く理解するための、一般診療における頻回受診者の探索的研究

頻回受診者（医療サービスの利用上位10%または年間10回以上の受診者と定義）は、総合診療医（GP）による診療の30～50%を占めており、これはリソースの配分に大きな影響を及ぼしています。

ロンドン郊外の一般診療所（登録者数5,876名、剥奪指標5）における頻回受診者（18歳以上）の特性を理解する^th デシル（10分位）および参加理由。

2022年3月から2023年2月の間に、医療専門家に10回以上受診した人々を対象に、SystmOneを用いたレトロスペクティブなケースノートレビューを実施した。年齢、性別、相談理由および相談の種類、診断名、紹介状、チャールソン共病指数（CCI）、1年後の死亡率のデータを手作業で抽出した。30回以上の接触がある患者のノートについては、シニアGP（上級総合診療医）がレビューを行った。

544人（9.3%）が10回以上の予約に受診した。このうち、5人が50回以上GP（総合診療医）と接触し（グループ1；平均年齢：74.6歳／女性：4人／CCI：5.0）、8人が40回以上（グループ2；69.6歳／6.0人／5.5）、35人が30回以上（グループ3；70歳／27人／4.7）であった。48人が計882回の予約を占め、その29%が対面、71%が電話によるものであった。受診頻度は、年齢およびCCIの上昇に伴い増加した。グループ3の患者は、より多くの検査を受けた（6.0/6.0/10.0）。診察を受けた臨床医の平均数（6.4/7.1/7.4）および紹介数（5.0/4.0/5.0）については、3つのグループ間に差は認められなかった。頻回受診者は、通常は不安や複雑なニーズを伴う慢性疾患を持つ人々か、継続的なメンタルヘルス疾患を持つ人々という、2つのグループに分かれる傾向があった。症例の複雑さから、コーディングは困難であった。

頻回受診者は、医学的に説明のつかない症状よりも、病状の複雑さや精神疾患を理由に来院していた。総合診療医（GP）との対面の大部分は、妥当な理由によるものであった。