術後早期の体積負荷が心筋再循環化後,左心室内静脈機能 (心筋マーカーによって決定される左心室内射出分数を含む) に与える影響

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• 生理学 生理学とは

背景:

• 心筋再循環後,左心室 (LV) 機能の評価は極めて重要です.
• ボリュームロードなどの早期介入は,LVのシストリックパフォーマンスに影響を与える可能性があります.
• プレロード,アフターロード,およびLV機能の相互作用を理解することは,患者の回復に不可欠です.

研究 の 目的:

• 早期のボリューム負荷がLVシストリック機能インデックスに与える影響を調査する. 筋臓再循環化後の.
• 機能的な変化を評価するために,LVの体積と圧力を直接測定します.
• LV 容量の変化と噴出分数の変化の関係を解明する.

主な方法:

• 心筋再血管化手術から5時間後の12人の患者を研究した.
• LVボリュームの直接的な測定のために使用された心筋梗塞マーカー.
• マイクロマノメーターで同時にトランスムラル LV 圧力測定を行いました.
• ボリュームロード前後に評価されたイソボリュメトリック・フェーズとエジェクション・フェーズLVシストリック機能指数.

主要な成果:

• ボリューム負荷は,LVの終末ダイアストリックボリューム指数 (LVEDVI) を14%大幅に増加させた.
• ストロークワーク,LV圧力-体積ループ面積,ストローク体積指数は著しく増加しました.
• 左心室のエジェクション分子は,以前のいくつかの研究と異なり,有意に9%増加しました.
• 射出分数の増加は,LVEDVIインクリメントと正比であり,エンドシストリック体積指数と逆相関していた.

結論:

• 早期の体積負荷は,心筋リバスクュラライゼーション後のLVシストリック機能を高めることができます.
• 射出分数の変化は,前負荷 (LVEDVI) と後負荷に依存する.
• 術後のエジェクション分数の解釈は,後負荷と前負荷の状態を慎重に考慮する必要があります.