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胸腹動脈動脈瘤の枝分かれ内動脈動脈修復後の早期および後期の大動脈関連死亡率および破裂:前向きな多センターコホート研究

Gustavo S Oderich1, Ying Huang1, William S Harmsen2

  • 1Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Advanced Aortic Research Program at the University of Texas Health Science Center at Houston, McGovern Medical School, TX (G.S.O., Y.H., E.R.T.).

Circulation
|July 11, 2024

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PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

フェネストラテッド分岐内動脈修復 (FB-EVAR) は,胸腹動脈動脈瘤 (TAAAs) に対して安全な選択肢です. 大動脈破裂と死亡率は,FB-EVARの後では珍しく,長期的な全因死亡率と再介入率は依然として有意である.

科学分野:

  • 血管 外科
  • 血管内干渉
  • 大動脈動脈瘤の修復

背景:

  • フェネストラテッド分岐内動脈修復 (FB-EVAR) は,胸腹動脈動脈瘤 (TAAAs) に対する最小侵襲的なアプローチを提供します.
  • FB-EVARの長期的結果の評価は,患者の管理において極めて重要です.

研究 の 目的:

  • 選択的FB-EVARによる大動脈関連死亡率 (ARM) と大動脈破裂の発生率を評価する.
  • FB-EVARによる有害事象に関連する危険因子を特定する.

主な方法:

  • 8つの前向きな研究 (2005年−2020年) から,無症状のTAAAsに対する選択的なFB-EVARを受けた1109人の患者の分析.
  • 主なエンドポイントは,早期および遅期のARM,および大動脈破裂でした.
  • 二次的エンドポイントには,主要な有害事象,TAAAで人生を変える事象,全因死亡率,二次的介入が含まれていた.

主要な成果:

  • 早期死亡率は2. 7%で,重大なリスク因子として閉塞性心不全が挙げられました.
  • 早期の大動脈破裂は患者の0. 4%で発生した.
  • ARMの5年間の累積発生率は3. 8%で,遅い大動脈破裂は2. 7%で,高齢と程度のI- III TAAAsは遅いARMと破裂に関連しています.
キーワード:
大動脈動脈瘤 胸腹動脈動脈瘤大動脈の破裂大動脈関連の死亡率

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  • 5年間の全原因死亡率は45. 7%であり,5年間の二次介入の発生率は40. 3%であった.

    • 結論:

    • TAAAに対する選択的なFB-EVARは,大動脈関連の死亡率と破裂率の低いことを示しています.
    • 大動脈事件は稀ですが,長期的な全因死亡率と二次介入の必要性は大きいです.
    • 年齢と動脈瘤の程度に基づくリスクの分層化は,遅い結果を予測するのに役立ちます.
    窓状の分岐性血管内 aneurysm の修復