不安定性アンギナ:アスピリンの状態と他の治療法

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
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背景:

• 不安定なアンギナは,心筋梗塞と死亡率に重大なリスクをもたらします.
• 不安定性アンギナ治療のための既存のランダム化試験の範囲と規模は限られています.
• 動脈冠動脈バイパス手術とヘパリン療法では,混合的または欠陥のある結果が出ています.

研究 の 目的:

• 不安定性アンギナを持つ男性における心筋梗塞と死亡率を減らすために,毎日服用するアスピリンの有効性を評価する.
• 不安定性アンギナに対する様々な治療法の現在の証拠を評価する.

主な方法:

• ランダム化され,ダブルブラインドで実施された臨床試験で,不安定な胸痛を持つ1266人の男性を対象とした.
• 参加者は1日324mgのアスピリンまたはプラセボを12週間投与された.
• 他の不安定性アンギナ治療のための既存のランダム化試験の文献レビュー.

主要な成果:

• 12週間にわたって毎日アスピリン (324 mg) を服用すると,心筋梗塞の発生率が51%減少した (p = .001).
• データは,アスピリン治療と関連した死亡率の同様の減少を示唆しました.
• 冠動脈バイパス手術のランダム化試験では,死亡率や心臓発作率の低下は示されなかった.

結論:

• アスピリン療法は,不安定な胸痛患者の心筋梗塞を減らすのに有意な有効性を示しています.
• ヘパリン,窒素,ベータブロッカー,カルシウムブロッカー,フィブリノリチック療法,冠動脈血管形成手術などの他の治療法に関する現在の証拠は不十分です.
• 不安定性アンギナに対する最適な管理戦略を確立するために,よく管理された臨床試験が必要である.