冠動脈疾患による再手術

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心臓外科手術について
• 血管外科 血管外科

背景:

• 繰り返しの冠動脈バイパス移植 (CABG) は,米国における心筋再循環手術の5%を占めています.
• 1984年には約7000件の再稼働が計画されていた.
• インダクションには,移植阻害,冠動脈硬化,新しい疾患による移植不全が含まれます.

研究 の 目的:

• 指示,技術的考察,および繰り返しCABGの結果をレビューする.
• 死亡率,発病率,生存率,および症状緩和に関する最初の手順との繰り返しCABGを比較するために.

主な方法:

• CABGを繰り返すための血管検査用薬のレビュー.
• 動脈冠動脈再手術のための外科技術上の考慮事項の議論.
• 手術後の死亡率,罹病率,生存率,および再手術後の症状緩和の分析.

主要な成果:

• 繰り返しCABGの手術死亡率は,最初の手順のおよそ2倍です.
• 整体手術後の罹患率は,プライマリCABGとリピートCABGの間で類似しています.
• CABGを繰り返した後の5年生存率は約90%で,最初のCABGと比較できます.
• 再手術の5年後にアンギナがない患者は50%しかなく,最初のCABG後の患者よりも少ない.
• 長期にわたる移植の通透性は,サフェノス静脈移植よりも内部動脈移植を好みます.

結論:

• CABGを繰り返し行うことは,長期的な生存率に有利な実行可能な選択肢です.
• 胸痛の症状緩和は,CABGを繰り返した後の重要な制限です.
• 移植の選択,特に内部動脈移植の使用は,長期的な穿透性にとって極めて重要です.