冠動脈バイパス手術の予備的ランダム化研究における生存率,心筋梗塞,雇用状況

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) の管理には,医療療法と手術による再血管化が含まれる.
• 中度から重度のアンギナと著しい冠動脈狭窄症の患者の最適な治療戦略は,依然として研究の焦点です.

研究 の 目的:

• 早期の外科介入と従来の医療治療が,中等度から重度のアンギナを持つ男性における生存およびその他の臨床結果に及ぼす長期的な効果を評価する.

主な方法:

• 欧州前向きランダム化研究 (European Prospective Randomised Study) は,65歳未満の男性において,重要な冠動脈狭窄症の早期手術 (394人の患者) と医療治療 (373人の患者) を比較した.
• フォローアップには,8年間の生存データと5年間の心筋梗塞と雇用状況に関するデータが含まれていました.
• 分析では,有意な狭窄症 (>50%および>75%) の異なる基準を考慮し,予後変数を特定しました.

主要な成果:

• 早期の手術は,全患者 (89%対80%) と,近辺LAD狭窄症の三血管疾患と二血管疾患のサブグループで,8年生存率を大幅に改善しました.
• LAD近辺狭窄症のない1血管疾患または2血管疾患では,生存率の有意な差は観察されなかった.
• 心臓発作による死亡率の減少は,生存率の改善に起因し,心筋梗塞率と雇用状態は,治療の有意な差異を示さなかった.

結論:

• 早期の手術による再血管化は,中度から重度のアンギナと多血管性冠動脈疾患の選択された男性患者にとって,生存の有意な利点を提供します.
• 休息時のEKG,運動反応,外周動脈疾患,および年齢などの予後変数は,外科的利益を予測することができます.
• 手術は生存率を向上させましたが,このコホートにおける心筋梗塞率や雇用状況には大きな影響はありませんでした.