肝切除を受ける患者におけるトランキサム酸: ランダム化臨床試験 HeLiX
Paul J Karanicolas1,2,3, Yulia Lin4,5, Stuart A McCluskey6,7
1Department of Surgery, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada.
JAMA
|August 19, 2024
まとめ
トラネキサム酸は,がんのために肝切除された患者の赤血球輸血を減少させなかった. 研究では出血を軽減する効果は認められなかったが,手術後の合併症の増加は認められた.
科学分野:
- ヘパトパンクレアチオビリアー手術
- 腫瘍学
- 薬理学について
背景:
- トランキサム酸は,様々な手術で出血を減らすために使用されます.
- がんに対する肝切除における有効性は十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- 肝臓の切除から7日以内に赤血球の輸血を減らすためのトランキサム酸の有効性を評価する.
- 術後の出血と合併症に対するトランキサム酸の影響を評価する.
主な方法:
- 1245人の患者ががんのために肝臓切除を受けた 多中心,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験です.
- 患者はトランキサム酸またはプラセボを投与された.
- 主なアウトカムは7日以内に赤血球輸血でした.
主要な成果:
- トラネキサム酸とプラセボ群の赤血球輸血率 (16. 3% vs 14. 5%) は有意な差異はなかった.
- 2つのグループで同様の手術中の血流量と総推定血流量です.
- トランキサム酸は,手術後の合併症の有意な増加と関連していました (OR,1.28;P=.03).
結論:
- トラネキサム酸は,がんのために肝切除を受ける患者の出血や輸血の必要性を軽減しません.
- この患者集団での使用は,手術後の合併症のリスクを増加させる可能性があります.
