インフルエンザの暴露後の予防のための抗ウイルス薬: 系統的レビューとネットワークメタ解析

科学分野:

• 感染症
• 薬理学について
• 公衆衛生

背景:

• ニューラミニダース阻害剤による抗ウイルス暴露後の予防 (PEP) は,インフルエンザの予防に有効です.
• インフルエンザPEPに対する他の抗ウイルス薬の有効性は不明である.
• このレビューは,WHOのインフルエンザガイドラインの更新を支持しています.

研究 の 目的:

• インフルエンザPEPに対する抗ウイルス薬の体系的なレビューとネットワークメタ分析を行う.
• プラセボまたは標準治療と比較して様々な抗ウイルス薬の有効性と安全性を評価する.

主な方法:

• 2023年9月20日までのランダム化対照試験の複数のデータベースを体系的に検索する.
• 6つの抗ウイルス薬を評価した19096人の参加者を含む33件の試験を含めた.
• ネットワークメタアナリシスで,周波数のランダム効果モデルとGRADEの確実性評価を用いた.

主要な成果:

• ザナミビル,オセルタミビル,ラニナミビル,バロキサビルは,高リスクの個体において,症状を軽減する可能性がある (中程度の確実性).
• これらの抗ウイルス薬は,動物性インフルエンザの症状のリスクを低減する可能性がある (低確実性).
• オセルタミビル,ラニナミビル,バロキサビル,アマンタディンは,インフルエンザの全般的なリスクを低下させる可能性が高い (中程度の確実性);有害事象の有意な増加は観察されなかった.

結論:

• ザナミビル,オセルタミビル,ラニナミビル,またはバロキサビルの抗ウイルスPEPは,季節性インフルエンザに対して高リスクの個人に有効である可能性が高い.
• これらの抗ウイルス薬は,動物性インフルエンザの症状に対する保護を提供することがあります.
• 抗ウイルス薬は一般的に有害事象を増加させず,特定の集団での使用を支持する.