ランダム化によるNT-proBNPとECGスクリーニングによる75歳児の心房細動の検出:STROKESTOP II

科学分野:

• 心臓病科
• 公衆衛生
• 臨床試験

背景:

• 早期治療および不良臨床イベントを予防するために,心房細動のスクリーニングが推奨されます.
• NT-proBNP (N-ターミナルプロB型ナトリウレチンペプチド) は,心房細動のスクリーニングの効率を高める可能性があります.
• 以前の研究では,心房細動の早期発見の潜在的な利点を示唆しています.

研究 の 目的:

• NT-proBNP強化心房細動のスクリーニングが脳卒中や全身栓塞の発生率を減少させるかどうかを評価する.
• 増加したNT-proBNPを有する個体に対する長期スクリーニングの安全性と有効性を評価する.
• NT-proBNPの濃度が低いと,スクリーニングの強度が低下するかどうかを判断する.

主な方法:

• スウェーデンのストックホルムで75歳と76歳を対象としたランダム化制御試験です.
• 参加者は介入 (スクリーニング) または対照群にランダムに割り当てられました.
• NT-proBNPレベル ガイドされたスクリーニングの強度:NT-proBNPの単一のEKG<125ng/L,NT-proBNPの長時間のEKGモニタリング ≥125ng/L.

主要な成果:

• 介入群と対照群の脳卒中や全身性血栓の発生率は,5. 1年後に有意な差異はなかった (HR,0. 96).
• 低NT-proBNP群 (<125ng/ L) は,脳卒中/全身性血栓症のリスクを有意に低下させた (HR,0. 59).
• 高NT-proBNP群 (≥125 ng/ L) は,低NT-proBNP群と比較して,脳卒中/ 全身性血栓症のリスクが高かった (HR, 1.57).

結論:

• 動脈動に対するNT-proBNP強化スクリーニングは,脳卒中または全身栓塞の全般的なリスクを低下させなかった.
• 低NT-proBNP濃度を有する低リスクの個人を特定するためのスクリーニングは安全でした.
• 介入グループでは適度な参加率が見られた.