患者の年齢が第5中足骨骨折のパターン、治療法および転帰に及ぼす影響

Manasa L Kadiyala1, Matthew T Kingery1, Raymond Walls1

  • 1Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Health, NYU Langone Orthopedic Hospital, New York, NY, United States.

第5中足骨(MT)骨折の患者は、幅広い年齢層にわたる。本研究では、これらの骨折の臨床転帰および管理における年齢の影響を評価した。本研究は、10年間にわたり、単一の大規模な都市部大学病院システムを受診した第5中足骨骨折患者を対象としたレトロスペクティブ・コホート研究である。患者を65歳未満のグループと65歳以上のグループに層別化した。初回および継続的な放射線写真をレビューし、骨折をゾーン1、ゾーン2、ゾーン3、骨幹、頸部、または骨頭骨折に分類した。第5中足骨骨折患者2,461例を評価した。救急外来または急病診療所での初回評価後にフォローアップが行われなかった患者は除外した。選択基準を満たし、平均フォローアップ期間が1.03年であった患者2,020例のうち、76.2%が65歳未満で、23.8%が65歳以上であった。骨折型についてはグループ間に有意差が認められ、高齢患者は中足骨頸部骨折を来す可能性が高く、ゾーン1基部骨折を来す可能性が低かった(p < 0.05)。すべての骨折において、臨床的治癒までの期間(p = 0.108)および放射線学的癒合までの期間(p = 0.367)に年齢グループ間の差は認められなかった。結論として、高齢患者は若年患者とは異なる第5中足骨骨折のパターンを示す。しかし、年齢による違いがあるにもかかわらず、グループ間での臨床的および放射線学的転帰に差があるという証拠は得られなかった。