地域治療命令から解除された患者の自然的経過：品質改善プロジェクト

地域治療命令（CTO）から解除された後の患者の転帰（再発率、再発までの期間の中央値を含む）を検討し、再発に関連するリスク因子を特定すること。

研究対象は、2017年7月から2021年12月までにCTOから退院し、大都市圏の主要なケースマネジメントチーム（CMT）によって管理された患者とした。データは電子カルテ（EMR）から収集した。サンプルの特性を検討するため、記述統計解析を行った。また、再発に関連する因子の関連性を検討するため、単変量および多変量解析を用いたロジスティック回帰分析を実施した。

合計128人の患者を対象に調査を行った。再発率は27.4%であり、再発までの期間の中央値は72日であった。病識の欠如、治療コンプライアンスの不良、CTO（包括的治療チーム）の期間、およびCMT（ケースマネジメントチーム）への接触回数は再発と有意に関連していたが、物質使用、精神疾患の併存、および心理社会的因子は関連していなかった。

これらの知見は、再発した人々は病識が乏しく、服薬アドヒアランスが低かったこと、また、強制入院後治療命令（CTO）の期間がより長く、CTO解除後も地域精神保健チーム（CMT）による頻繁な接触があったことを示唆している。