高血圧におけるカテーテルベースの腎臓神経化の効果: システマティック・レビューとメタ解析
Davor Vukadinović1, Lucas Lauder1,2, David E Kandzari3
1Klinik für Innere Medizin III, Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Universität des Saarlandes, Homburg, Germany (D.V., L.L., M.B., F.M.).
腎不全 (RDN) は,偽手術と比較して血圧を大幅に低下させる. このメタアナリシスは 薬の使用に関係なく RDNが高血圧の安全で効果的な治療法であることを確認しています
科学分野:
- 心血管医学
- 介入心臓科
- 腎臓科
背景:
- 高血圧に対するカテーテルによる腎不振 (RDN) 試験は,異なった結果をもたらした.
- RDNの真の有効性と安全性を確認するために,既存の研究は包括的な分析を必要とします.
研究 の 目的:
- 高血圧患者の第1世代および第2世代RDN装置を評価するランダム化,偽制御試験のメタ分析を行う.
- 血圧に対するRDNの影響を評価し,主な安全性に関する結果
主な方法:
- MEDLINEとコクラン図書館で体系的な文献検索が行われました.
- 2478人の患者が参加した10件のランダム化試験を対象とした.
- ランダムな効果によるメタアナリシスを用いて,有効性と安全性のデータをまとめました.
主要な成果:
- RDNは24時間の収縮血圧 (SBP) をそれぞれ4. 4mmHgと6. 6mmHgで有意に低下させた (P< 0. 00001).
- 縮血圧 (DBP) も著しく低下した (24時間: - 2.6 mm Hg,診療室: - 3.5 mm Hg;P< 0. 0001).
- 血管合併症,腎動脈狭窄症,高血圧危機,全因死亡を含む主要な安全性に関する結果において,有意な差異は認められなかった.
結論:
- RDNは,高血圧患者における,外出と診療の両方の血圧を下げるための安全で効果的な治療法です.
- 抗高血圧薬を服用しているかどうかにかかわらず,RDNの効果は一貫していました.
- この発見は,高血圧の管理に有効な治療法としてRDNを支持しています.
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