慢性的な症状が軽度から中等度,重度の大動脈吐症を有する患者におけるダイナミックな運動に対する心血管反応

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管生理学 心血管の生理学
• 運動生理学 運動生理学

背景:

• 慢性的な大動脈反発 (AR) は,重要な血液動力学的変化と左心室機能障害につながる可能性があります.
• AR患者の血液動力学と心室機能に対する運動の影響を理解することは,管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• 症状のある慢性大動脈吐症 (AR) の患者で,横座自転車運動に対する血液動力学および左心室の機能的反応を評価する.
• 運動中の全身血管抵抗 (SVR) と左心室放出分数の変化の関係を研究する.

主な方法:

• 症状のある軽度から中等度,重度の慢性ARを有する15人の患者が,横たわって自転車で運動した.
• 血液動力学と左心室機能は,休息状態と運動中に連続ドップラー測定法を使用して,脳卒中の体積分布を評価するために測定されました (前向き対逆流).
• 肺動脈圧 (PAWP),心拍数,心指数,全身血管抵抗 (SVR),再発体積 (RgV),再発分数 (RgF),および放出分数を分析した.

主要な成果:

• 重度のARを持つ患者は,軽度から中等度のARを持つ患者と比較して,より高い休息と運動のPAWPを示しました.
• 運動は,全患者の心拍数,前向きの脳卒中容量,心指数を増加させたが,全左心室脳卒中容量の減少があった.
• 運動によって全身血管抵抗 (SVR) が低下し,RgVとRgFが著しく減少した.
• 左心室のエジェクション分数は,グループ内の運動によって増加したが,応答は変数であり,SVRの変化と相関していた.

結論:

• 軽度から中等度のRAでは,PAWPは通常,休息と運動中に正常である.
• 重度のARでは,休息状態や運動中にPAWPが上昇すると,呼吸不全に寄与する可能性があります.
• 運動は,SVR,RgV,RgFを減少させることで,心拍数と前向きの脳卒中量を増加させることで,AR患者の心臓出力を改善します.
• ARにおける運動に対する可変エジェクション分数の反応は,SVRの変化と密接に関連しています.