関連する実験動画
まとめ
"蘇生させない" (DNR) 命令は,重症病棟 (ICU) で一般的であり,高齢,重症の患者にしばしば与えられます. その使用は病院によって大きく異なるため,患者の違いよりも医師の態度を反映している可能性があります.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 医療倫理 医療倫理について
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- "蘇生させない" (DNR) 命令は,集中治療室 (ICU) の治療の標準的な構成要素です.
- 書面によるDNR命令の現行慣行を理解することは,患者のケアとリソースの割り当てにおいて極めて重要です.
- 以前の研究は,臨界環境における終末期介護の決定をめぐる倫理的考察を強調しています.
研究 の 目的:
- 集中治療室 (ICU) 内の書き込みは蘇生させない (DNR) 命令の現代的な慣行を線引きするために.
- DNR命令に関連する患者の特徴と,その実行のタイミングを分析する.
- 異なる病院におけるDNRの注文頻度とタイミングの変動を特定する.
主な方法:
- 13の病院の集中治療室 (ICU) に入院した7265人を分析した遡及的研究です.
- データ収集は,非蘇生命令 (DNR) と関連した存在,タイミング,患者の人口統計に焦点を当てた.
- 患者の特徴とDNRの注文パターンを比較するために,統計的分析が用いられました.
主要な成果:
- すべての研究されたICUで,蘇生しない (DNR) 命令が使用され,ユニット内の死亡の39%に先行しました.
- DNR命令を受けた患者は,典型的には高齢者,重症で,多くの場合複数の臓器不全を経験した患者でした.
- DNRの注文頻度 (0.4%〜13.5%) とタイミング (ICU入院後5.4〜24日) の有意な変動が観察されましたが,患者の要因によって説明されていません.
結論:
- "蘇生禁止令 (DNR) "は,ICUにおける確立された慣行であり,倫理的,科学的原則に準拠しています.
- DNR命令の慣行における観察された変動性は,医者の態度が機関全体に潜在的に影響を及ぼすことを示唆しています.
- DNR命令と死亡/退院の間の短い間隔は,さらなる治療介入を制限するための重要な決定点としての役割を示している.