ハイパートロフィック心筋病と,左心室外流の重度の阻害を有する患者の左心室脈動交代

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管生理学 心血管生理学

背景:

• 左心室脈動交代 (LVPA) は,左心室内静脈圧と流出のビート・トゥ・ビート・バリエーションである.
• ハイパルトロフィック心筋病 (HCM) は,心筋の異常な加厚によって特徴付けられます.

研究 の 目的:

• ヘモダイナミック評価を受けるHCM患者におけるLVPAの発生と重要性を調査する.
• HCMにおけるLVPAと左心室流出管 (LVOT) のグラデーションの関連性を決定する.

主な方法:

• 血液動力学の研究は,HCMの200人の患者に実施されました.
• 患者は,休息状態および挑発的な操作中にLVPAを評価されました.
• LVOTのグラデーションは,ベースラインと挑発中に測定されました.

主要な成果:

• LVPAは200人のHCM患者のうち35人 (17.5%) で観察されました.
• LVPAは,静止状態または挑発中に存在する重度のLVOTグラデーション (≥10mmHg) とのみ関連していました.
• septal myotomy-myectomyを受けた患者は,手術後のLVOTグラデーションとLVPAの廃止を示しました.

結論:

• LVPAは,重要なLVOT阻害を有するHCM患者で頻繁に発見される.
• LVPAの存在は,左心房の収縮機能が高静脈圧の設定で損なわれていることを反映する可能性があります.
• LVPAは,LVOT阻害の成功した外科的緩和で解決することができます.