地方コミュニティ病院の高齢患者における黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）血流感染症再発に影響を及ぼす要因：後方視的コホート研究

はじめに 黄色ブドウ球菌菌血症（SAB）は、加齢に伴う脆弱性や併存疾患のため、特に65歳以上の成人において重大な健康リスクとなる。再発性SABは、罹患率の上昇、入院期間の長期化、および医療費の増大に関連しており、これらの再発性感染に寄与するリスク因子の特定が必要とされている。 方法 高齢患者における再発性SABに関連する因子を特定するため、地方のコミュニティ病院において後方視的コホート研究を実施した。2016年4月から2023年12月の間にSABと診断された患者の電子カルテからデータを抽出した。多変量ロジスティック回帰分析を用い、再発性SABと、年齢、性別、BMI、介護保険の利用、および併存疾患を含む潜在的なリスク因子との関連を分析した。 結果 SAB患者99名のうち、36名（36.4%）に再発が認められた。高いBMIは再発性SABと有意に関連していた（OR: 1.15, 95% CI: 1.01-1.31, p = 0.036）。一方で、介護保険の利用は再発リスクの低下に関連していた（OR: 0.20, 95% CI: 0.06-0.64, p = 0.007）。年齢および性別については、再発との有意な関連は見られなかった。 結論 本研究により、高齢患者における再発性SABのリスク因子として高いBMIが特定され、一方で介護保険の利用が保護的に作用することが示された。これらの知見は、再発性SABを予防するために、BMIが高い患者に対する標的を絞った管理戦略が必要であることを強調している。これらの関連性をさらに探究し、他の臨床現場における妥当性を確認するためのさらなる研究が必要である。