急性心筋梗塞後のプロプラノロルの効果 結束性心不全の患者におけるプロプラノロルの効果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニック・トライアル 臨床試験
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背景:

• 閉塞性心不全 (CHF) は,心筋梗塞 (MI) の後の重大な合併症である.
• ベータブロッカーは,心筋梗塞後の標準治療法ですが,心筋梗塞の発生率に対するその効果は,慎重に評価する必要があります.

研究 の 目的:

• 心筋梗塞後にプロプラノロールを投与された患者で結血性心不全の発生率を評価する.
• プロプラノロルが,この集団におけるCHFの発症または悪化のリスクに影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• ベータブロッカー心臓発作試験は,3837人のポストMI患者 (30-69歳) をランダムにプラセボまたはプロプラノロール (180-240mg/日) に割り当てました.
• 補償されたまたは軽度のCHFの患者も含まれており,治療はMIの5~21日後に開始されました.
• 追跡期間は平均25ヶ月で,心筋梗塞の発生が記録されました.

主要な成果:

• プロプラノロールとプラセボの両方のグループで,全体的なCHF発生率は6.7%でした.
• CHF歴のある患者では,発生率は14.8% (プロプラノロール) と12.6% (プラセボ) でした.
• 前回のCHF歴のない患者では,発症率は5.0% (プロプラノロール) と5.3% (プラセボ) でした.

結論:

• プロプラノロールの治療は,心筋梗塞後の患者で結血性心不全の発生率を増加させなかった.
• これらの発見は,軽度の心筋梗塞を患っている人を含む,心筋梗塞の生存者におけるプロプラノロルの安全性を支持しています.
• CHFの予測要因には,心胸比率,糖尿病,心拍数,低体重,以前の心筋梗塞,年齢,心室内外皮症が含まれていました.