General Practice Sleep Scale（GPSS）：閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスク評価のために提案された一般診療用新ツール

本パイロット研究では、プライマリケアや総合診療（GP）の現場で使用可能な新しい簡便なOSAスクリーニングツールである「GPSS」ツール（General Practice Sleep Scale）を検証し、既存の一般的なOSAスクリーニングツールと比較した。

オーストラリアのノーザンテリトリーにある呼吸器・睡眠クリニックを受診した患者のうち、診断的ポリソムノグラフィーを受ける前にGPSSに回答した者を便宜的抽出法により対象とした。GPSSは、性別、年齢、BMI（体格指数）、首周径、いびき、目撃された無呼吸、起床時の疲労感、日中の眠気、および高血圧・糖尿病・心疾患・うつの有無に関する情報を得るための9つの質問項目で構成されていた。OSAの存在は、無呼吸低呼吸指数（AHI）が15回/時以上と定義された。GPSSのスコアリングは、各質問項目からOSAを予測する回帰分析の対数オッズを用いて構築された。

159名の患者（男性65％、年齢中央値45歳）を登録した。GPSSの各質問項目に対し、最低1点から、最も強力な予測因子（首囲）には最大5点までを割り当てた。GPSS合計スコアの中央値は13（IQR 9, 16）（最大22）であり、OSAと強い相関を示した（AUC 0.812（95％ CI 0.744, 0.881））。低リスク（0-7）、中リスク（8-13）、高リスク（>13）に分類したところ、中リスクまたは高リスクのスコアにおける感度は100％、特異度は34.9％であった。GPSSは、エプワース眠気尺度、ベルリン質問票、およびOSA-50を有意に上回り、STOP-Bangと同等またはわずかに優れた性能を示した。

提案されたGPSSツールは、一般診療の現場で有用である可能性があります。より広範な集団におけるGPSSツールの適用可能性および適応性を検証するために、さらなる前向き研究が必要です。