精神病患者の過剰死亡率. アイオワ州レコードリンク研究 (The Iowa Record-Linkage Study) が実施されました

科学分野:

• 精神科医は精神病を患っている.
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 精神病患者の長期的な死亡リスクは完全に理解されていません.
• 以前の研究では,死亡率が高いことが示唆されているが,詳細なリスク因子分析が欠けている.

研究 の 目的:

• 精神科の入院患者の死亡リスクと死亡パターンを調査する.
• 早期死亡の増加に関連する特定の患者の人口統計と診断を特定するために.

主な方法:

• 精神科の入院患者5412人を対象とした遡及的なコホート研究.
• 1972年から1981年のフォローアップ期間,死亡記録を分析した.
• 一般人口のデータに基づいて観察された死亡率と予想された死亡率の比較.

主要な成果:

• 331人が死亡し,予想を上回った.
• 最も高いリスクは,女性および若い成人 (30~39歳) に見られた.
• 有機的精神障害,統合失調症,神経症,薬物乱用,うつ病は死亡率の増加と関連していた. 自殺や事故による死亡は,過剰な死亡の3分の2を占めた.
• 過剰死亡の99%は退院後2年以内に発生し,女性が自然死のリスクが高い.

結論:

• 精神病院から退院後最初の2年は,早死のリスクの高い臨界期である.
• 放免後のこの脆弱な段階において,標的を絞った介入と支援は極めて重要です.
• 特定の診断と人口統計学的要因は,精神科の集団における死亡リスクに大きな影響を与えます.