薬理学的な血管拡張剤の準備量がある場合に,地域性心筋膜 perfusion の減少

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 心筋パルフュージョンダイナミクス
• 冠動脈の自己調節が起こります.

背景:

• 冠動脈自己調節の理解は,心筋不全の診断と治療に不可欠です.
• 以前の研究では,冠動脈圧の低下と最大血管拡張の関係が完全に解明されていませんでした.
• 心筋 perfusion reserveの評価は,冠動脈疾患の機能的重要性を評価するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 冠動脈動脈圧が低下したときに減少した地域性心筋パルフュージョンが,最大血管拡張を確実に示すかどうかを調査する.
• 冠動脈の自己調節が失敗し,血管拡張剤の準備が枯渇する点を決定する.
• 異なる冠動脈圧下における内心と表心血管拡張器の準備量を比較する.

主な方法:

• 制御された円周動脈動脈動脈圧を持つオープンチェスト型犬モデル.
• 異なる冠動脈圧 (自発的,35 mm Hg,25 mm Hg) で地域性心筋血流量 (流入量) の測定.
• アデノシン誘発性血管拡張中の心筋膜 perfusion の評価,血管拡張器の準備を決定する.

主要な成果:

• 冠動脈圧が35mmHgに低下するにつれて,最大血管拡張の前にさえも,心筋膜の perfusion は著しく減少しました.
• 35mmHgでアデノシン注入中に,流れは増加し,残りの血管拡張剤の準備を示しました.
• 25mmHgでは,フローは大幅に減少し,表心準備が持続する一方で,内心準備は著しく増加せず,疲労を示唆しました.

結論:

• 薬理学的血管拡張剤の準備が尽きる前に,心筋膜 perfusion の有意な減少が発生することがあります.
• 心臓内分泌血管拡張剤の準備は,低血圧で35mmHg未満の冠動脈圧に持続し,低血圧がない場合でも持続することができます.
• これらの条件下では,内心血管拡張器の準備は通常,上心血管拡張器の準備よりも前に枯渇します.