医師によるアデノマ検出率と,その後の大腸がんリスク
Nastazja D Pilonis1,2,3,4, Piotr Spychalski3, Mette Kalager2,5
1Department of Gastroenterological Oncology, Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Warsaw, Poland.
JAMA
|December 16, 2024
まとめ
アデノマ検出率 (ADR) の改善は,医師のベースラインADRが26%以下であった患者の大腸がん (CRC) のリスクを有意に低下させる. 発症率が高かった医師では,改善が患者のCRC発生率に有意な影響を及ぼさなかった.
科学分野:
- 胃腸内科
- 腫瘍学
- 公衆衛生
背景:
- 臨床医におけるアデノマ検出率 (ADR) の上昇は,結腸内視鏡検査後の結腸直腸がん (CRC) のリスクの低下と関連しています.
- すでに基準値に達している医師のADRの改善が患者のCRC発生率に与える影響は不明である.
研究 の 目的:
- 医師によるADRの改善とCRCの発生率との関連を調査する.
- ベースラインのADR値のスペクトル全体でこの関連を分析する.
主な方法:
- ポーランドの大腸内視鏡検診プログラム (2000-2022) に参加した789人の医師を対象とした観察研究.
- 関節回帰では,ADRの変化と結腸内視鏡検査後のCRCの発生傾向を分析した.
- ADRの改善は,セクスティルカテゴリーの上昇または最高カテゴリーの維持として定義されます.
主要な成果:
- 合計485,615人の患者が,平均10. 2年間追跡された.
- 発症率が26%未満でADRが改善した医師は,患者CRCの発生率が有意に減少した (31. 8対10万人年あたり40. 7).
- 予期せぬ副作用が改善した患者と,予期せぬ副作用が改善した患者との間で,CRCの発生率に有意な差は認められなかった.
結論:
- 治療開始時のADRが26%以下であった医師の患者では,ADRの改善が著しくCRCのリスク低下と関連している.
- 患者のCRCリスクに対するADR改善の利点は,医師のベースラインADRに依存しているようです.
