ヒトにおける再発性静脈動脈短拍の低温マッピング

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 外科手術のイノベーション

背景:

• 左心室動脈瘤の患者における再発性心室動脈不全 (VT) は,重要な治療上の課題を提起する.
• 標準の電図のマッピングは,静脈伝導のための重要なリズム不振性基質を完全に定義できない可能性があります.

研究 の 目的:

• 再発性VTのアブレーション標的を特定する際に,手術中の可逆性低温マッピングの有効性を評価する.
• この患者集団における静脈線維症の手術治療の指針として,冷熱マッピングの役割を評価する.

主な方法:

• 0°Cの氷探査器を用いた手術内可逆冷熱マッピングは,左心室動脈瘤の患者7人に実施した.
• VT中のローカル電図は,冷凍結束部位と最早再活性化部位 (ERS) を特定するために分析されました.
• 外科的切除は,凍結部位のみを標的としたか,ERSと凍結部位の両方を対象とした.

主要な成果:

• すべての患者で,単一の再現可能な冷凍結束部位が特定されました.
• 凍結場所は,ほとんどの場合,約4.5cm離れたERSと一貫して異なっていた.
• 遅い潜在性は,ほとんどの患者の冷凍終結部位で観察されました.
• 術後の切除の程度に関係なく,平均12ヶ月の追跡期間中に6人の生存者において静脈線維症の再発は観察されなかった.

結論:

• 術内可逆冷熱マッピングは,VTのための標準の電図マッピングを超えて貴重な情報を提供します.
• このテクニックは,左心室動脈瘤の患者の再発性VTの外科治療を効果的にガイドします.
• 低温マッピングによるガイドされた外科手術は,長期のVT管理に有望なアプローチを提供します.