米国におけるB型肝炎ウイルスの生前感染. パッシブ・アクティブ免疫による予防です

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 免疫学 免疫学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• B型肝炎ウイルス (HBV) 感染症は,キャリアの母親から生まれた乳児に重大なリスクをもたらす.
• B型肝炎表面抗原 (HBsAg) とB型肝炎e抗原 (HBeAg) の母体感染は,感染のリスクが高いことを示しています.
• 介入なしでは,HBsAgとHBeAg陽性の母親から生まれた赤ん坊の85〜90%が慢性 HBV 感染者になります.

研究 の 目的:

• 高リスクの乳児における慢性B型肝炎感染を予防する受動的-活性予防の有効性を評価する.
• 予防療法によって与えられる長期的な免疫反応と保護を評価する.

主な方法:

• B型肝炎マーカー (HBsAgとHBeAg) について,妊娠中のアジア系アメリカ人女性18,842人をスクリーニングした.
• B型肝炎免疫グロブリン (HBIG) と3用量のB型肝炎ワクチンシリーズを,陽性母から生まれた113人の乳児に投与した.
• 乳児の9〜18ヶ月のフォローアップで,HBVのキャリアステータスと抗体レベルを決定する.

主要な成果:

• 慢性キャリアの発生率が低い (14.2%) は,被動的-活性予防療法を受けている乳児の間で観察されました.
• これは,未治療の乳児における過去85~90%の感染率と比較して,実質的な減少を示しています.
• 感染していない乳児は,抗体レベルが持続的に高く,強固な免疫反応を示しています.

結論:

• HBIGとB型肝炎ワクチンの被動活性予防は,胎児間HBV感染の予防に非常に効果的です.
• このレジメンは,保護的な免疫を誘発し,おそらくB型肝炎ウイルスに対する長期的な保護を与えます.
• この戦略は,高リスクの乳児集団における慢性B型肝炎の負担を軽減するために極めて重要です.