米国病院の私募買収後の患者ケア経験の変化

科学分野:

• 医療サービス研究
• 健康 経済
• 患者 の 結果

背景:

• アメリカの医療施設の私有資本 (PE) 買収は急増しているが,患者のケア経験への影響はまだ十分に研究されていない.
• これらの効果を理解することは,医療における PE の関与の増大傾向を考慮して極めて重要です.

研究 の 目的:

• 患者の報告経験の測定値の変化と関連しているかどうかを評価する.
• 取得した病院の患者の経験と,取得していない対照病院を比較する.

主な方法:

• コホート研究では,PEが取得された73の米国病院と293の対照病院 (2008年−2019年) のデータを分析し,差異の設計を使用した.
• 患者の経験は,医療提供者およびシステム (HCAHPS) の病院消費者評価調査データを使用して評価され,全般的な評価と推奨意欲に焦点を当てて,取得前の3年から3年後に評価されました.

主要な成果:

• PEを患った病院は,対照病院と比較して患者の総合的な病院評価 (-2.4パーセントポイント) と推奨する意思 (-2.1パーセントポイント) が著しく減少した.
• 患者体験の測定におけるこれらの負の傾向は,時間の経過とともに拡大し,取得後3年で最も顕著になりました.
• 患者によって報告された病院スタッフの反応の低下は,PEを患った病院でも観察されましたが,他の臨床的および環境的測定では,有意な差異的な変化はありませんでした.

結論:

• 患者のケア経験は,米国の病院の民間資本の買収の後,明らかに悪化しました.
• この調査結果は,米国の医療制度における患者ケアと経験の質に対する 民間資本所有の潜在的な悪影響を示しています.