高齢者の骨粗鬆症性転子部骨折に対するGamma 3 U-Bladeシステムの短期的な有効性

高齢者の骨粗鬆症性転子部骨折の治療において、Gamma 3髄内釘とGamma 3 U-Bladeシステムの短期的な有効性を比較すること。

2020年2月から2023年2月の間に admission され、選択基準を満たした骨粗鬆症性大転子部骨折の高齢患者124名の臨床データについて、レトロスペクティブ解析を行った。骨折の固定には、65名の患者（対照群）に Gamma 3 髄内釘を、59名の患者（UB群）に Gamma 3 U-Blade システムを使用した。両群間において、年齢、性別、BMI、米国麻酔科学会（ASA）分類、骨密度、受傷から手術までの期間、骨折分類、および患側に有意な差は認められなかった（P>0.05)。手術時間、術中出血量、入院期間、および骨折癒合時間を記録した。術後直後のX線写真にて、tip-apex distance、骨折整復の質、およびラグスクリューの位置を評価した。最終フォローアップ時のX線写真にて、ラグスクリューの滑り距離および頸体角の変化量を測定した。術後1年時点でのHarris hip scoreおよび内固定に関連する合併症の発生率について、2群間で比較した。

UB群では、対照群と比較して手術時間、術中出血量、および入院期間が増加したが、これらの差に有意性は認められなかった（P>0.05)であった。両群の全患者を12〜24か月間（平均17.1か月）追跡調査した。術後12か月時点において、Harris hip scoreに両群間で有意な差は認められなかった（P<0.05)。放射線学的検査の結果、2群間に有意な差は認められなかった（Pチップ-頂点間距離、骨折整復の質、およびラグスクリューの位置に関して（p > 0.05）。両群ともに骨折は治癒し、治癒時間に有意な差は認められなかった（P>0.05)。最終フォローアップにおいて、UB群の頸体角の変化量およびラグスクリューの滑り距離は、対照群よりも有意に低かった（P<0.05)。フォローアップ期間中、UB群では関連する合併症は発生しなかったが、対照群では6例（9.2%）に合併症が発生し、その発生率に有意な差が認められた（P<0.05).

高齢者の骨粗鬆症性大腿骨転子部骨折において、Gamma 3 U-Bladeシステムによる固定は良好な短期的に有効性を達成でき、Gamma 3髄内釘固定と比較してより優れた画像所見が得られる。