IN-PEACE ランダム化臨床試験 認知症患者と介護者のための緩和ケアプログラム

科学分野:

• ゲロントロジー と 緩和 医療
• 神経科学と神経学
• 公衆衛生と医療管理

背景:

• コミュニティで暮らす 認知症患者の治療の成果を 改善します
• 既存の研究では,中度から重度の認知症とマイノリティー集団の患者はしばしば除外されています.
• 緩和医療の統合と医療利用の削減は 認知症の管理においてあまり研究されていません

研究 の 目的:

• 統合された認知症緩和ケアが,中度から重度の認知症患者の認知症の症状を軽減するかどうかを評価する.
• 介護者のうつ病や苦痛への影響を評価する
• 処置が通常の治療と比較して 緊急診療所と入院を減らすかどうかを判断する.

主な方法:

• ランダム化臨床試験で 201人の中等から重度の認知症の患者とその介護者を対象に
• 介入グループには毎月電話があり,症状と緩和ケア管理のための証拠に基づいたプロトコルが提供されました.
• 対照群は通常のケアを受け 認知症の情報源について書きました

主要な成果:

• 認知症の緩和ケアと通常のケアグループでは24ヶ月で神経精神疾患の症状の重度 (神経精神科インベントリアンケートスコア) で有意な差異はありません.
• 症状管理や介護者のうつ病や苦悩に関連する二次的なアウトカムにおいて,有意な差異は認められなかった.
• 認知症の緩和ケア群は,緊急診療所と入院の合計が著しく減少した (1.06例/患者対2.37例/患者).

結論:

• 統合された認知症緩和治療は,24ヶ月間にわたって,中等から重度の認知症のコミュニティ居住患者の神経精神疾患の症状を有意に改善しませんでした.
• この介入により,緊急診療室への訪問と入院が著しく減少し,医療利用に良い影響が示唆された.
• 認知症の緩和ケアがもたらす恩恵を調査するために,特に医療資源の利用と特定の患者のサブグループに及ぼす影響について,さらなる研究が必要である.