血管系エラーズ・ダンロス症候群でセリプロロールを投与した患者におけるイルベサタン効果
Xavier Jeunemaitre1,2, Elie Mousseaux1,3, Michael Frank4
1PARCC (X.J., E.M., P.B., T.M., G.C.), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris Cité, France.
イルベサルタンはセリプロロールを投与された血管エラーズ - ダンス症候群患者の動脈事件を有意に減少させた. この研究は,この珍しい遺伝疾患に対する既存の治療に,アンジオテンシンII受容体阻害剤を加える利点を示しています.
科学分野:
- 心血管医学
- 遺伝学
- 薬理学について
背景:
- 血管エラーズ・ダンロス症候群 (vEDS) は,III型コラーゲンに影響を与える珍しい遺伝疾患である.
- vEDSは動脈合併症と死亡率を大幅に増加させる.
- セリプロロールを含む現在の治療法は,有効性に関する制御試験データがない.
研究 の 目的:
- 血管新生素II受容体阻害剤であるイルベサタン の有効性と安全性を評価する.
- 安定したセリプロロール治療にイルベサルタンを加える影響の評価.
- vEDS患者の血管疾患の減少と動脈損傷の進行を調査する.
主な方法:
- マルチセンター ランダム化 プラセボ対照試験
- 29人はイルベサタン (150 - 300 mg/ 日),28人はプラセボを2年間受けた.
- 主要アウトカム: 致死性/非致死性動脈事件または新しい/悪化する動脈病変の複合画像.
主要な成果:
- イルベサタンは,複合プライマリアウトカムを58%減少させた (HR 0. 42,P< 0. 05).
- 繰り返しの動脈事件のリスクは,イルベサタンで有意に低下した (RR 0. 37,P=0. 002).
- イルベサタンは収縮血圧を5. 4mmHg (P< 0. 001) 低下させ,11例で低血圧が発生した.
結論:
- イルベサルタンは,症状的および無症状の動脈事件のリスクを有意に低下させた.
- イルベサタンとセリプロロールの併用は,静脈動脈症のリスク管理に有益である.
- イルベサタンは,この患者群で好ましいリスク・利益プロファイルを示しています.
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