脳卒中後の上肢機能を評価するためのベッドサイド尺度の開発および妥当性の検証:方法論的研究
Dhaval Pawani1, Abraham M Joshua1, Akshatha Nayak1
1Physiotherapy, Kasturba Medical College, Mangalore, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, 575001, India.
背景:
脳卒中生存者の上肢(UL)機能評価には、数多くのツールが利用可能である。それらの多くは優れたサイコメトリック特性を備えているものの、かなりの時間を要し、リソース集約的であり、ベッドサイドでの評価には不向きな場合が多い。
目的:
脳卒中生存者の上肢機能評価を目的とした、簡便でリソース効率が高く、時間効率に優れたベッドサイドツールの開発および同時検証を行う。
方法:
日常生活における上肢動作タスクの理論的枠組みを概念化および定義するため、関連文献のレビューを実施した。その後、18項目の上肢動作からなるアイテムプールを作成した。内容妥当性を検証するため、ミニ・デルファイ法を用いた。反復的なラウンドを経て、18項目は修正および洗練され、12項目の尺度となった。最終的なベッドサイド上肢評価ツール(BUFET)尺度の併存妥当性は、スピアマンの順位相関係数を用いて、Wolf運動機能テスト(WMFT)のスコアとの相関を算出することで検証した。内部一貫性はクロンバックのアルファ係数を用いて評価した。
結果:
本尺度の共分散妥当性と内部一貫性は、WMFTとの高い相関係数(r = 0.937; p<0.001)および高いクロンバックのアルファ係数(0.948)によって支持された。
結論:
新たに開発されたBUFETは、上肢機能の評価において妥当性と信頼性を備えたベッドサイドツールであることが示され、リソースおよび時間を効率的に活用して実施することが可能です。


