先進的な胃がんに対する第一線スゲマリマブプラス化学療法: GEMSTONE-303 ランダム化臨床試験

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫療法
• 胃腸がん

背景:

• 胃がんは世界中で がんによる死亡の主な原因です
• スゲマリマブは,胃がんの初期研究において有望な抗体である.
• GEMSTONE-303試験では,進行した胃がんに対する化学療法と併用したスゲマリマブを研究した.

研究 の 目的:

• サゲマリマブとカペシタビンとオキシリプラチン (CAPOX) の有効性を,プラセボとCAPOXの有効性を評価する.
• 切除できない,局所的に進行した,または転移した胃/食道接合腺癌の第一線治療を評価する.
• PD- L1 結合陽性スコア (CPS) が 5 以上である患者に焦点を当てる.

主な方法:

• 3期,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験 (GEMSTONE-303)
• 局所的に進行した/転移した胃腺癌またはGEJとPD- L1CPS ≥5の切除不能の患者
• 治療群:スゲマリマブ (1200 mg IV q3w) +CAPOX 対 プラセボ +CAPOX

主要な成果:

• スゲメリマブは全生存期間を有意に改善した (中位は15. 6 vs 12. 6ヶ月;HR 0. 75;P=. 006).
• 症状の進行のない生存期間も有意に改善された (中位は7. 6 vs 6. 1ヶ月;HR 0. 66;P<. 001).
• 治療に関連するグレード≥3の有害事象は比較可能であった (53. 9% vs 50. 6%).

結論:

• スゲマリマブとCAPOXは,以前に治療を受けていない進行性胃がん患者の生存に顕著な利点をもたらします.
• この組み合わせは管理可能な安全性プロファイルを示しています.
• この治療法はPD-L1陽性胃がんの新たな治療法となる可能性があります.