高齢のAECOPD患者における予後予測の重要な指標としてのIL-6およびCD4+/CD8+:回顧的研究
Qingqing Liu1,2, Yanhui Wang1,2, Xueshuai Cao1,2
1Department of General Medicine, Shanghai Fifth People's Hospital, Fudan University, Shanghai, People's Republic of China.
目的:
慢性閉塞性肺疾患の急性増悪(AECOPD)を呈する高齢患者の予後予測におけるIL-6およびCD4+/CD8+の役割の評価。
患者および方法:
本研究では、2019年1月から2021年12月の間にAECOPDで入院した高齢患者413名をレトロスペクティブに登録した。患者は、18か月間のフォローアップ期間中にAECOPDにより再入院または死亡したかどうかに基づいて、イベント群と非イベント群に分けられた。IL-6とCD4の関連性は+/CD8+有害事象を伴う症例については、Cox比例ハザード回帰モデル、Kaplan-Meier生存分析、および制限付き三次スプライン(RCS)モデルを用いて評価しました。さらに、これらの関連性の安定性を評価するためにサブグループ解析を行い、IL-6とCD4を組み合わせた予測能を評価するためにROC曲線を用いました。+/CD8+有害事象について。
結果:
合計413名の患者が研究に含まれ、そのうち218名に有害事象が認められた。IL-6が高値でCD4が低値の患者+/CD8+有害事象のリスクが高かった。IL-6とCD4の間には非線形な関係が認められた。+/CD8+(p<0.05)で有害事象を認めた。サブグループ解析により、この関連性の堅牢性がさらに確認された。ROC曲線分析では、IL-6とCD4を組み合わせることで+/CD8+有害事象に対する予測価値を大幅に向上させた。
結論:
IL-6とCD4の間には非線形関係がある+CD8+およびAECOPD高齢患者における有害事象。IL-6とCD4を組み合わせることで+/CD8+比率を用いることで、有害事象の予測値が著しく向上します。
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