救急外来における腹痛：50年を経て

腹痛を訴えて救急外来（ED）を受診する患者の診断は、依然として困難な課題である。人口統計学的特性、評価、および転帰に関する本研究により、単一施設における50年間にわたる不変的な傾向と変化を明らかにできる。

本研究は、初回調査から50周年を迎える本演習の第4版である。2022年に腹痛を主訴として三次救急外来を受診した成人患者1,000名のカルテをレビューした。抽出したデータには、人口統計学的特性、診断名、転帰、および画像診断と臨床検査の実施状況が含まれる。可能な限り、本研究と過去の研究との比較を行った。

結果から、過去15年間でコンピュータ断層撮影（CT）（+69%）および超音波検査（+32%）の利用が大幅に増加し、腹部単純X線撮影（-68%）が減少したことが示された。このような画像診断の増加傾向に伴い、評価時間の延長、入院期間の長期化、および診療費の上昇が認められた。特筆すべき所見として、見落とされた外科的疾患の頻度は1972年と比較して引き続き低水準であったが、入院患者の割合（約29%）にはほとんど変化が見られなかった。

50年間にわたり、救急外来における腹痛の評価は、急性外科疾患の診断においてより効果的になった一方で、効率性は低下し、コストは上昇した。入院した患者の割合は、著しく安定している。